Az osteochondrosis az izom-csontrendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely a csigolya porcának bizonyos dystrophiás változásainak komplexének eredményeként nyilvánul meg, ezen kóros folyamat során a gerinc korongjai gyakran érintettek. A csigolyaközi porckorongok a struktúrák rugalmasságot biztosítanak, és lehetővé teszik az emberi gerinc mozgását is, vagyis mozgást biztosítanak.
Az osteochondrosisban számos olyan folyamat lép fel, amelyek degenerációt okoznak a csigolyatárcsákban, amelynek eredményeként kezdenek elveszíteni rugalmasságukat és csökkenteni a rugalmasság mértékét, és ebben az időben maga a korong is elég lapos lesz. A két lemez közötti távolság csökken, miközben az idegvégződéseket és az ereket összenyomja, és súlyos fájdalmat okoz. Az idegcsomópont összenyomódásának helye duzzadni kezd, ami a fájdalom növekedéséhez és még nagyobb jogsértéshez vezet.
Az osteochondrosis kialakulása során az izomszerkezetek és a test legtöbb szerve részt vesz ebben a kóros folyamatban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a neurovaszkuláris köteg maximális megsértése során az izmok és szervek vérkeringése és mozgása zavart szenved. Például a leggyakoribb osteochondrosis a nyaki osteochondrosis, amelyet fájdalom kísér a hátsó fejen, hányinger, szédülés, látásromlás és gyakran fülzúgás. Ez a betegség meglehetősen "fiatalabbá" vált: egy évszázaddal ezelőtt az osteochondrosis gerontológiai korú emberek betegsége volt, és ma a fiatalok is fogékonyak rá.
Az emberek legkiszolgáltatottabb kategóriája azok, akiknek súlyosan károsodott az anyagcseréje és a test hormonális szintje, valamint azok, akiknek vaszkuláris-vénás rendellenességei vannak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a betegségek megzavarják a lemez oxigénellátását. Ha nem végeznek megfelelő, időben történő intézkedéseket a gyógyulás érdekében, akkor az érintett intervertebrális lemez szélei, amelyek összenyomódnak, anatómiailag túlnyúlnak a gerincoszlop határain, és tönkreteszik a neurovaszkuláris kötegeket.
Emiatt a beteget veszélyezteti a porckorongsérv kialakulása. Az osteochondrosis fő, jelentős oka a gerinc terhelésének egyenetlen eloszlása, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy a porcos szerkezet túlzott nyomással rendelkező pontokon megváltozik. A betegség jellege az érintett lemezek károsodásának szakaszától és mértékétől függ. Az intervertebrális lemezek az életkor előrehaladtával változnak, mint a hajunk. A gerinc súlyos sérülései vagy törései befolyásolhatják működésüket. Az alkalmi ruházat és bizonyos típusú rezgések szintén felgyorsíthatják a gerinc degenerációját. Ezenkívül a bizonyítékok arra utalnak, hogy a dohányzás növeli a gerinc degenerációjának mértékét. A tudósok kapcsolatot is találtak a családtagok között, kiemelve a genetika szerepét abban, hogy milyen gyorsan fordulnak elő változások.
A betegséget számos tényező is kiválthatja:
- sérülések, zúzódások;
- a gerincizmok dystrophiája;
- a gerinc görbülete és görbülete;
- súlyemelés;
- hosszan tartó tartózkodás egy helyzetben;
- anyagcsere-betegség;
- nyomelemek és vitaminok hiánya - mangán, magnézium, cink és D- és F-vitamin;
- örökletes hajlam;
- fizikai túlterhelés;
- mozgásszegény életmód;
- sugárzási háttér;
- fagyás;
- veleszületett disztrófiák;
- a gerincoszlop izmainak aszimmetrikus munkája;
- stressz, depresszió.
Az osteochondrosis ezen okai csak a tudósok feltételezései, a betegséget okozó közvetlen tényezők, amelyeket a tudomány még nem talált meg, és csak kockázati tényezőkről beszélünk.
Első időszakfejlődés - az intradiskális nucleus pulposus (az excentrikus intervertebrális korong nucleus pulposusának a csigolya dorzális része mellett) korai bevezetésével jellemezhető.
Második időszakbana gerincszegmens instabilitásának megjelenése jellemzi. A patológiás szubsztrátumokat az érintett korong rostos magja képviseli a hátsó hosszanti szalag felszállásának és széttöredezésének degeneratív folyamataival, a csigolyák között kóros mozgások alakulnak ki.
Harmadik periódusa betegség kialakulása - az intervertebrális lemez teljes károsodása, a "herniated disc" megjelenésével - a nucleus pulposus töredékeinek elmozdulása és kilépése az intervertebrális téren kívül.
Ha a betegség elérte a harmadik fázist, akkor a pusztulás folyamata már visszafordíthatatlan, és mély fogyatékossághoz vezethet.
Az osteochondrosis típusai
Az osteochondrosis evolúciója lassú, súlyosbodása gerincsérülések, testmozgás, súlyhordozás stb. A klinika az elváltozás helyétől függ.
A nyaki gerinc osteochondrosisfejlett formáinak lokális és távoli tünetei vannak - hangos gyökéruralommal, vagyis hozzájárul a súlyos radikuláris fájdalom kialakulásához. A nyaki gerinc osteochondrosisának tüneteit különböző mértékű diszfunkció kíséri, amelyek néha a nyaki gerinc és a funkcionális blokkok mobilitásának hirtelen korlátozásában nyilvánulnak meg. A fejfájás lehet húzó és paroxizmális természetű is, az interscapularis régióba vagy a vállrészbe történő besugárzással. Az akut periódusban a betegeknél a nyaki fájdalom rohamait diagnosztizálják, amelyek akadályozzák és korlátozzák a fej és a nyak mozgását. A súlyos kényelmetlenség mellett a fájdalom-szindróma szédüléssel, álmatlansággal, fájdalommal, étvágytalansággal, depresszióval, a szem és a garat betegségével járhat.
Mellkas osteochondrosis. . . A klinikai megnyilvánulások helyi elváltozásoknak és az ideg gyökérszerkezetének pusztulási folyamatainak köszönhetők. A mellkasi osteochondrosis kifejezett fájdalom-szindrómával rendelkezik, amelynek krónikus vagy akut jellegű hátfájása lehet a mellkasi kényelmetlenség és az izom kontraktúrája korlátozott, egészen a jobb-verbális izomsorvadásig. A mellkasi fájdalom diffúz, intercostalis és neuralgikus formában jelentkezhet. A tapintás fokozza a csigolyatest axiális forgatását. A rendellenességek megfelelnek a gyökérirritáció szintjének Thl1-től Thl2-ig, és angina pectorisként jelentkezhetnek, ami a máj és a gyomor-bél traktus diszfunkcióiban tükröződik. Az urogenitális rendszer és a genitális terület rendellenességei gyakran előfordulnak. A betegek megjegyzik az érzékszervi rendellenességeket, például a paresztéziákat, a felszíni és mély érzékenység jelentősen csökken.
Ágyéki osteochondrosis. . . A hasi reflexek és az alsó végtagok diszfunkciója jellemzi. A neurológiai rendellenességek kialakulása során a lábak izomgyengesége és a kismedencei szervek diszfunkciói jelentkezhetnek. Az osteochondrosisra az ülési folyamat károsodásának felmérése jellemző. Minél előrehaladottabb az ágyéki csigolyák elváltozásának fejlődési szakasza, annál rövidebb ideig ülhet a beteg. Az ágyéki formákat krónikus és akut hátfájás, a paravertebrális izmok görcse és myofascialis másodlagos szindróma jellemzi. A fájdalom a fenékig és a hátsó iliumig sugárzik.
Az osteochondrosis kóros folyamatának lokalizációjától függően a betegség a felületes érzékenység (tapintási, termikus) megsértéséhez vezetheti a beteget. Jellemzőek még a reflexekben bekövetkező változások (például hiányzik az Achilles-reflex), az izomsorvadás, az izomtónus zavarai, az autonóm rendellenességek (sápadtság, a bőr vörössége, a körmök trofikus változásai, a bőr hipotermiája a disztális végtagokban), a záróizom diszfunkciói és szexuális diszfunkciók.
Klinikai kép
Diagnosztikateljes anamnézissel és fizikai vizsgálattal kezdődik. Az orvos kérdéseket tesz fel a tünetekről, arról, hogy a betegség hogyan befolyásolja a beteg mindennapi tevékenységét. Ezenkívül a szakember érdekli azokat a pozíciókat és tevékenységeket, amelyek hangsúlyozzák vagy csökkentik a fájdalom szintjét.
Ezután az orvos megvizsgálja a beteget, ellenőrizve a gerinc helyzetét és mozgástartományát, ezáltal meghatározva, hogy mely mozgások okozzák a fájdalmat. A bőr érzékenységét, az izomerőt és a reflexeket egyaránt tesztelik. A kórtörténet és a fizikai vizsgálat alapján az orvos meghatározza, hogy mely technikák segítenek.
A radiográfia ritkán segíti a diagnózist, a radiográfiai képek legfeljebb 30% -a mutat rendellenességeket a betegség kialakulásának korai szakaszában.
Ha azonban a tünetek súlyosak, és a betegség már a második vagy a harmadik stádiumban van, akkor a képen egy vagy több csigolyaközi lemez hibái láthatók. A csigolyák és az ízületek között oszteofiták hatolhatnak be rájuk.
Ha további információkra van szükség, mágneses rezonancia képalkotást írnak elő. Az MR-t a test lágy szöveteinek megtekintésére használják. Ez akkor hasznos, ha a szövet magja felszívja a vizet, vagy ha a lemez belsejében repedések vannak. Az MRI más lágy szövetek problémáit mutathatja ki, például a gerinc idegeit.
A diszkográfia segíthet a diagnózisban. Ezt a vizsgálatot kontrasztanyaggal végzik, amelyet egy vagy több korongba fecskendeznek be. A röntgenfelvétel utólagos megtekintése hasznos információkat nyújt a lemezek állapotáról.
Az osteochondrosis kezelése, a fajtáktól függően
Az osteochondrosis nem műtéti kezelése
Amikor csak lehetséges, az orvosok a nem műtéti kezelést részesítik előnyben. A nem műtéti kezelés során a legfontosabb a fájdalom és az egyéb kellemetlenségek enyhítése, hogy a beteg a lehető legnagyobb mértékben folytathassa a kényelmes életszínvonalat.
Az orvosok ritkán írnak elő ágynyugalmat osteochondrosisos problémákkal küzdő betegek számára. A betegeket arra ösztönzik, hogy természetes mozgásban éljenek, ha a fájdalom nem okoz gondot. Ha a tünetek súlyosak, több napos ágynyugalmat lehet előírni.
A gerinc elmozdulásakor néha elasztikus övet írnak fel, amelyet legfeljebb 2-4 napig viselnek a hátizmok sorvadásának elkerülése érdekében.
Az oszteopátiás foglalkozások komoly enyhülést nyújtanak az osteochondrosisban.Osteopátiás orvosnemcsak diagnosztizál egy problémás területet, hanem 1-2 adagban enyhíti a fájdalmat, enyhíti a test általános állapotát és "összehúzza" a zsigeri szerveket.
A betegeknek gyógyszereket írhatnak fel a tünetek kezelésére és a normál tevékenységek hosszú időn keresztül történő folytatására. Ha a tünetek továbbra is korlátozzák a beteg tevékenységét, egy hagyományos orvos javasolhat epidurális szteroid injekciót.
A szteroidok erős gyulladáscsökkentők, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást. A nem szteroid gyulladáscsökkentő injekciókat a gerinc gerincgyökerei körüli térbe injektálják. Ezt a helyet epidurális térnek nevezzük. Egyes orvosok önmagában adják be a szteroidot. Leggyakrabban azonban más gyógyszerekkel kombinálják. Alapvetően a szteroidokat csak akkor írják fel, ha más gyógyszerek hatástalanok, de az osteopathia szinte mindig segít.
Ezenkívül a betegek gyakran gyógytornászokkal dolgoznak. A páciens állapotának felmérése után a terapeuta gyakorlatokat ír elő a tünetek csökkentésére. Az edzésprogram célja a rugalmasság javítása, és hasznos a hasi és a hátsó izmok edzéséhez, hogy a legkevesebb fájdalommal mozogjon.
Sebészet
Az osteochondrosisban szenvedők általában nem igényelnek műtéti kezelést. Valójában csak 1-3% működtethető. A sebészek rehabilitációként nem műtéti kezelést, nevezetesen a craniosacralis osteopathiát írnak fel, legalább 3 hónapig, mielőtt a műtétet fontolgatják. Ha 3 hónapos nem műtéti kezelés után nincsenek eredmények, csak akkor vannak olyan okok, amelyek műtéti beavatkozást jeleznek.
Alapvető sebészeti beavatkozások
Discectomia
Az eljárás célja a korong részleges vagy teljes eltávolítása az ágyéki régióban. A sebészek általában az ágyéki régió metszésén keresztül hajtják végre a műveletet. A porckorongsérv eltávolítása előtt el kell távolítani a lemezek egy részét.
Ma a műtét elsajátította a minimálisan invazív technikákat, amelyek csak egy kis bemetszést igényelnek az ágyéki régióban. A módszer hívei azt állítják, hogy biztonságos. Úgy vélik továbbá, hogy az eljárás megakadályozza az idegek és ízületek körüli hegesedést, és segíti a betegeket a gyorsabb felépülésben.
Összeolvad
Ez egy olyan beavatkozás, amely két vagy több csontot egyesít egybe, megakadályozva a csontok és ízületek végeinek elhasználódását.
Rehabilitáció
Az orvos javasolhatja, hogy a beteg 4-6 hétig hetente többször forduljon gyógytornászhoz. Bizonyos esetekben a betegeknek további segítségre van szükségük.
A kezelés első évére szükség van a tünetek kezelésére. A terapeuta együtt dolgozik veled, hogy megtalálja a fájdalmat enyhítő helyzeteket és mozgásokat. Hő, hideg, ultrahang és elektromos stimuláció írható elő a fájdalom és az izomgörcs enyhítésére. Masszázs vagy a lágyrész mobilizációjának speciális formái is alkalmazhatók. Ezek az eljárások segítik a beteget abban, hogy könnyedén hajtson végre mozgásokat.
A kezelés beállítása általában segít a gerincvelői idegek és izmok érzékenységének helyreállításában, a fájdalom csökkentésében és a mobilitás javításában.
A terápia fő célja, hogy megtanítsa a beteget arra, hogyan kell manipulálni a jövőbeni problémák megelőzése érdekében. A betegnek egy sor gyakorlatot ajánlanak a rugalmasság javítása érdekében. A beteg stratégiát is kap, amely segít visszatérő tünetek esetén.
Minden embernek tanulmányoznia és mérlegelnie kell az osteochondrosis minden típusát annak megakadályozása érdekében, hogy ez a betegség kialakuljon magában és szeretteiben. Végül is a megsemmisült csigolyák kezelése lehetetlen, a terápia a fájdalom tüneteinek enyhítésére és a hosszú távú remisszió elérésére irányul. Emlékeznie kell egy egyszerű, de hatékony szabályra is:a legjobb gyógymód a megelőzés. . .
Az osteochondrosis megelőzése
A megelőzés meglehetősen egyszerű - ez egy egészséges étrend, rendszeres izomtevékenység, napi reggeli bemelegítés, egészséges és aktív életmód és havi látogatás.osteopathiás foglalkozásoka mozgásszervi feszültségek korrekciójára és eltávolítására. E szabályok betartása elegendő ahhoz, hogy soha ne szembesüljön a fent említett problémával, és elkerülje a szörnyű tüneteket és az egész életen át tartó kezelést.