A nyaki gerinc osteochondrosis

A nyaki osteochondrosis olyan betegség, amelyben a csigolyák és az intervertebrális lemezek érintettek. A nyaki osteochondrosis deformáló dorsopathiákra utal. A lemezeknél már 20 éves korban is megfigyelhetőek evolúciós változások. Ugyanakkor érzékenyebbé válnak a terhelésekre, kevésbé rugalmasak és elveszítik a kenőfolyadékot.

Leggyakrabban az időseknél fordul elő patológia, de jelenleg a gyermekek és serdülők körében jelentősen megnő az előfordulás. A neurológusok a legújabb diagnosztikai tanulmányok segítségével azonosítják a nyaki osteochondrosist. A diagnózis tisztázása után komplex terápiát végeznek a leghatékonyabb gyógyszerekkel, fizioterápiás eljárásokkal és a fizikai rehabilitáció innovatív módszereivel.

A betegség neve két görög kifejezésből áll: "osteon" (csont) és "chondros" (porc). A nyaki osteochondrosis a lemez középső részének változásával kezdődik. Az intervertebrális lemez elveszíti a nedvességet, csökken a mérete, ez a csigolyatestek konvergenciájához és az ideggyökerek megsértéséhez vezet az edényekkel. A csigolyák tápanyagokat kapnak a környező szövetekből, ami káros a szervezetre. Az idegek és az erek összenyomódása védő izomgörcshöz vezet, amely a betegség előrehaladtával a fájdalom okává válik.

Melyik orvos kezeli ezt a betegséget

Az osteochondrosis kezelése a neurológusok tevékenységi területe. Amikor azonban a nyak osteochondrosisának tünetei megjelennek, lehetőség van háziorvoshoz fordulni. Egy neurológus olyan méhnyak osteochondrosis kezelésére kiválasztja azokat a gyógyszereket, amelyek a legkevésbé terhelik a testet, ami fontos a gyógyszeres terápia szempontjából.

A patológiás folyamat jelenlétének megállapításához a porcszövetben és a cervicobrachialis osteochondrosisban a beteget átfogó vizsgálatra irányítják. A méhnyak osteochondrosis kezelésének taktikáját a kutatási eredményekkel összhangban fejlesztjük.

Az interdiszciplináris együttműködés lehetővé teszi a beteg társbetegségének kezelését is. Ezenkívül a beteg teljes körű tájékoztatást kap: kezelési tervet, kivonatot a szolgáltatások költségeiről, tájékoztatást nyújt a szakorvosi konzultációkról és a diagnosztikai intézkedésekről.

Okoz

A nyaki osteochondrosis különféle provokáló tényezők hatására alakul ki. A méhnyak osteochondrosisának konkrét okát nem sikerült meghatározni. A betegség gyakran anyagcserezavarokkal és a csigolyák öregedésével jár.

A kutatók azt sugallják, hogy a nyaki osteochondrosis a következő okok miatt alakul ki:

• Túlzott stressz a gerincen. A gerincen nagy terhelés figyelhető meg, ha rossz cipőt, lapos lábat, elhízást, hosszan tartó ülő helyzetet visel;
• Anyagcserezavarok. A vitaminok, ásványi anyagok hiánya, a kalcium anyagcserezavarai szolgálhatnak a csigolyák degeneratív folyamatainak okaként;
• A gerinc és a szalagos készülék veleszületett és szerzett rendellenességei (a szalagok megvastagodása, lumbarizáció, szakralizáció);
• A gyomor-bél traktus patológiái, ami a tápanyagok elégtelen felszívódásához vezet;
• Fertőzés, mérgezés;
• Sérülések, zúzódások, a gerinc törései, amelyek következtében a gerincoszlop vérellátása és beidegzése megszakad, ami dystrophiás rendellenességeiket okozza;
• Feszültség;
• Sarkú cipő viselése;
• Terhesség, különösen többszörös terhesség;
• A kötőszövet autoimmun elváltozásai, az 1. és 2. típusú kollagén rendellenes szerkezete;
• Foglalkozási veszélyek (nehéz terhek emelése, tartós rezgés, ülő helyzetben végzett munka állandó fejdöntéssel);
• Ateoszklerotikus és egyéb változások a csigolya artériákban;
• A gerinc görbülete (kyphosis, scoliosis, kyphoscoliosis).

A nyaki osteochondrosis kialakulásának egyik fontos kockázati tényezője az öröklődés terheltje. Ez a tény bizonyítja az osteochondrosis jelenlétét gyermekeknél, amikor a gerinc még nincs túlterhelve.

Fokozat

A gerinc speciális felépítése miatt képes ellátni funkcióit. A fő szerkezeti egység a gerinc mozgásszegmens (VMS). Két szomszédos csigolyából, egy csigolyaközi korongból és egy izom-szalagos készülékből áll. Az osteochondrosis dystrophiás-degeneratív folyamatokhoz vezet, először a csigolyaközi porckorongban, majd a csigolyában. Egy csigolya legyőzésével funkcióinak ellátását a szomszédosak biztosítják. Ez az érintett szegmens terhelésének növekedéséhez és mobilitásának elvesztéséhez vezet.

A nyaki osteochondrosis kialakulásában az orvosok több szakaszt különböztetnek meg:

1. A nyaki osteochondrosis első foka. Mivel a csigolyaközi porckorong nélkülözik saját vérellátását és tápanyagokat kap a környező szövetekből, degeneratív változásoknak van kitéve. Az első fejlődési stádiumú osteochondrosisra a nucleus pulposus pusztulása és az annulus fibrosus repedései jellemzőek. Klinikailag ez a nyak akut vagy tartós helyi fájdalmában (cervicalgia) és merevségében nyilvánul meg;
2. A nyaki gerinc második fokozatának osteochondrosis. Ebben a szakaszban folytatódik a gyűrűs fibrosus pusztulása, megjelenik a csigolyák kóros mobilitása és instabilitása. A betegek nyaki fájdalomról panaszkodnak, amelyet fizikai erőfeszítés, a fej megdöntése vagy egy bizonyos helyzetben súlyosbítanak;
3. A betegség harmadik szakaszát a annulus fibrosus teljes megsemmisítése jellemzi. A kocsonyás mag nincs rögzítve. A herniált lemezek előfordulhatnak és súlyos fájdalmat okozhatnak. Ebben a szakaszban az SMS rossz rögzítése miatt kialakulhat a gerinc görbülete;
4. A betegség negyedik szakaszában az intervertebrális lemezt kötőszövet váltja fel, más szomszédos szegmensek érintettek. Spondyloarthrosis, arachnoiditis alakul ki. Az ízületek teljesen mozdulatlanná válnak - ankylosis alakul ki. A csontszövet nő az érintett terület körül - osteon képződik. A nyaki osteochondrosis negyedik fokával élénk tünetek figyelhetők meg: súlyos fájdalom, amely a karba, a szegycsontba, a lapockák közötti területre sugárzik, érzékenységi rendellenességek.

Tünetek és jelek

A nyaki osteochondrosis jelei a kezdeti szakaszban nem specifikusak lehetnek: szédülés, fejfájás, gyengeség, ropogás a fej mozgásai során. A betegség előrehaladtával a következő tünetek alakulnak ki:

• Súlyos fájdalom a nyakon és a vállakon;
• A kéz zsibbadása;
• Szédülés;
• Fokozott vérnyomás;
• A mozgások koordinációjának zavara;
• Fokozott izzadás.

Számos szindróma jelenik meg a hát és a nyaki gerinc izmainak kóros állapotának kialakulásával:

• Méhnyak migrén szindróma.
• Csigolya artéria szindróma.
• Hipertóniás szindróma.
• Szív szindróma.
• Radikuláris szindróma.

Akkor fordulnak elő, amikor az idegvégződések megsérülnek, az artériák és a vénák összenyomódnak a betegség kialakulása során. A legveszélyesebb szövődmény a csigolya artéria szindróma. Megsérül az artérián keresztüli véráramlás, amely táplálja az agyat és a gerincvelőt. A beteg hallása csökken, a látás csökken, állandó szédülés alakul ki. A páciens vezetés közben elveszítheti eszméletét a véráramlás éles megsértése miatt.

A mellkas és a rekeszizom izomzatának beidegzéséért felelős idegek összenyomódása eredményeként megjelenik a szív régiójában olyan fájdalom, amely nem jár szívbetegséggel, ugyanakkor tachycardia, aritmia és hipotenzió léphet fel. fejleszteni. A vénák összenyomódása hipertenzív CSF szindróma kialakulásához vezet. A koponyaűri nyomás növekszik, hányinger, hányás és súlyos fejfájás jelenik meg az agy káros vérkiáramlása miatt.

A nyak megszorításának eredményeként radikuláris szindróma alakul ki - súlyos fájdalom jelenik meg a nyakban, a vállakban, a lapockákban és a fej hátsó részén. Ezzel a szindrómával a karok és a nyak területe elzsibbad. A méhnyak migrénes szindróma esetén a beteg aggódik a nyakszirt súlyos fájdalma miatt, amelyet gyakran hányinger és hányás kísér.

A reflex szindrómák akkor fordulnak elő, amikor a gerinc gyökerei még nem érintettek. A betegek a nyak, a fej (különösen a fejtámla), a karok egyik vagy mindkét oldalának fájdalmára panaszkodnak. A reflexes fájdalom, ellentétben a radikuláris fájdalommal, nincs kombinálva érzékenységi rendellenességekkel. A cervicalgia lehet unalmas, fájó. Az éles, éles "lumbágó" fájdalmat cervicagónak nevezik. Van egy görcs és izomfájdalom, a paravertebrális pontok fájdalma. A nyaki osteochondrosis jelei kellemetlen helyzetben fokozódnak, a fej megdől, köhög, fizikai megterhelés. Az epicondylosis, a humeroscapularis periarthrosis és a váll-kéz szindróma jelei jelentkeznek az érintett szegmens annulus fibrosusából származó idegi impulzusok miatt, amelyek kompenzációs izomgörcsöt okoznak.

A radikuláris szindrómákat káros motoros aktivitás és érzékenység kíséri. Ugyanakkor az idegek, az erek károsodnak, a kóros fókusz vénás és nyirokkiáramlása zavart okoz az intervertebrális csatorna csökkenése következtében. A radikuláris szindróma fájdalma akut, intenzív. A gerincvelői ideg beszorulásának gyakori oka a sérvképződés. A kóros fókusz területén az izomtónus csökken. Radiculoischaemia esetén az idegek mellett az edények összenyomódnak.

Ha a frenikus ideg részt vesz a kóros folyamatban, akkor a szív szindróma lép fel. Égő, akut fájdalomként nyilvánul meg a mellkas bal oldalán, a kar, az interduloid régió besugárzásával. A szindróma neve annak a ténynek köszönhető, hogy a fájdalom jellege hasonló az angina pectoris támadásához. Az angina pectoris fájdalma közötti fő különbség az, hogy a nitroglicerin bevétele után enyhül, nyugalmi állapotban jelentkezhet, és a szívritmus megszakításával (tachycardia, aritmia) kombinálódik.

A nyaki osteochondrosis jelei a kóros folyamat lokalizációjától függenek. A felső nyaki csigolyák károsodásával az agy artériájának összenyomódása miatt az agy vérellátása megszakad. Ez fejfájáshoz vezet (különösen az occipitalis régióban), szédüléshez, ájuláshoz, magas vérnyomáshoz. A méhnyak osteochondrosisával járó szédülést a belső fül véráramlásának csökkenése okozza. A betegek aggódnak az émelygés miatt is, vestibularis és okuláris tünetek jelentkeznek.

A csigolyák kombinált elváltozásával cervicothoracicus osteochondrosisról beszélnek. A betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Szédülés;
• A nyak és a kar fájdalma;
• Bizsergés, kúszó érzés a felső végtagon;
• Intercostalis neuralgia.

Diagnosztika

A nyaki osteochondrosis krónikus betegség, amely sérvek kialakulásához és a gerincvelő összenyomásához vezethet. Ezért fontos a pontos diagnózis időben történő felállítása és a kezelés megkezdése. A nyaki osteochondrosis azonosításához a következő típusú instrumentális diagnosztikát alkalmazzák:

• A gerinc spondilográfiája vagy röntgenfelvétele. Ez a kutatási módszer fájdalommentes, rendkívül informatív és nem igényel speciális képzést. A gerinc röntgenfelvétele lehetővé teszi annak anatómiai és funkcionális jellemzőinek felmérését. A képen figyelmet fordítunk a csigolyák szerkezetére, egymáshoz való viszonyukra, a köztük lévő távolságra, a gerinccsatorna lumenére;
• Számítógépes tomográfia - elsősorban a csontszövet állapotáról nyújt információt, lehetővé teszi a gerinccsatorna szűkülete és a porckorongsérv azonosítását;
• Mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi a lágy szövetek változásainak meghatározását. Az MRI kép egyértelműen mutatja az intervertebrális lemezek és a gerincvelő változását.

A kórházban a beteg átfogó vizsgálaton esik át. Az orvosok figyelembe veszik testének egyéni jellemzőit és az ezzel járó betegségeket. Az ideggyógyászati klinika fontos előnye, hogy korszerű, kiváló minőségű berendezések és szűk körű szakemberek állnak rendelkezésre: neurológusok, idegsebészek, onkológusok.

Gyógyszeres kezelés

A nyaki gerinc osteochondrosisának kezelése gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiából áll. A neurológusok a teljes gyógyulás után is megelőző intézkedéseket hajtanak végre a betegség visszaeséseinek kizárására. Az akut időszakban a nyaki gerinc osteochondrosisának kezelésére az orvosok a következő farmakológiai csoportok gyógyszereit írják fel a betegek számára:

• Nem kábító fájdalomcsillapítók. A hatás gyors elérése érdekében orálisan vagy intramuszkulárisan adják be őket;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők;
• B-vitaminok nagy adagokban.

A vizelethajtókat a gerincgyökér és a környező szövetek folyadékretenciójának csökkentésére használják. Az antihisztaminok fokozzák a fájdalomcsillapítók hatását. Az izomgörcsöket izomlazítók szüntetik meg. Hosszan tartó súlyos fájdalom-szindrómával a neurológusok ideg blokádot hajtanak végre.

A csigolyaközi porckorong anyagcsere-folyamatainak javítása érdekében kondroprotektorokat használnak. Ezek a gyógyszerek növelik a glikozaminoglikánok tartalmát, növelik az intervertebrális lemezek szilárdságát, rugalmasságát és sokk felszívódását.

Szédüléses tabletták

A betegek gyakran szédülést szenvednek a nyaki osteochondrosisban. Ezek csökkentése érdekében az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel. A különböző csoportokba tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentők hatás- és hatásmechanizmusukban különböznek egymástól, ezért csak képzett szakember tudja meghatározni a megfelelő gyógyszert.

Fontos megjegyezni, hogy a nyaki gerinc osteochondrosisának gyógyszereit orvos kinevezése nélkül nem lehet bevenni. A nem szteroid gyulladáscsökkentőknek mellékhatásai vannak, ezért a felírásuk előtt a neurológus meghatározza az ellenjavallatok jelenlétét a betegben és a szükséges dózist. A nyaki osteochondrosisban fellépő szédülés elleni gyógyszerek javíthatják a beteg életminőségét.

Osteochondrosis injekciói

A nyaki gerinc osteochondrosisának injekciói segítenek enyhíteni a fájdalmat az exacerbáció során. Ezzel a gyógyszeradagolási módszerrel a hatás gyorsan bekövetkezik. A neurológusok különféle injekciókat alkalmaznak.

Az ápolók szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be a gyógyszeres oldatokat. A betegség súlyosbodásának időszakában az injekcióval beadott gyógyszerek, nyaki osteochondrosisban, kizárólag tüneti hatást fejtenek ki.

Fejfájás kezelése

A fejfájás olyan tünet, amely különféle rendellenességekkel fordul elő. A nyaki osteochondrosist azonban intenzív fejfájás jellemzi. A fejmozgások fokozzák a tüneteket, ezért kiküszöbölésére az orvosok fájdalomcsillapító tablettákat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel.

Nem gyógyszeres terápiás módszerek

A gerinc nyaki osteochondrosisának komplex, nem gyógyszeres terápiája a következőket tartalmazza:

• Védő mód - amikor a gyökerek megszorulnak, a betegek kemény felületen fekszenek,
• Masszázs;
• Fizioterápiás gyakorlatok;
• Gerincvontatás;
• Fizioterápiás eljárások.

A nyaki osteochondrosis masszázsát a fájdalom és a duzzanat csökkentésére, a perifériás vérellátás javítására és az izomgörcs megszüntetésére használják. Ennek az eljárásnak az ellenjavallata az akut fájdalom jelenléte. Masszírozza a nyakat és a hátat a nyirok kiáramlásának irányában. Különös figyelmet fordítanak az interscapularis és a paravertebrális zónákra.

A nyaki gerinc osteochondrosisának terápiás torna célja az izomgörcs megszüntetése és az izomkeret megerősítése. Mivel a csigolyák instabilitása gyakran előfordul a nyaki gerincben, a testgyakorlási oktató egyéni órákat vezet, amelyek során megtanítja a beteget a gyakorlatok biztonságos elvégzésére. Egyes szerzők javasolják, hogy fizikoterápiás órákat vezessenek a Shants gallérban.

A nyaki csigolyák mobilitásának javítása érdekében a rehabilitációs terapeuták a következő gyakorlatok elvégzését javasolják:

• A nyak hajlítása és meghosszabbítása. Döntse előre a fejét a szegycsont felé, anélkül, hogy előre húzza a vállát, majd hátra. Tartsa az emelkedőt 3 másodpercig, ismételje meg az egyes gyakorlatokat 8-10 alkalommal;
• Nyakfordulatok. Fordítsa el a nyakát először balra, amíg meg nem áll, majd jobbra, anélkül, hogy megváltoztatná a vállak helyzetét és az áll szintjét;
• Engedje le a fejét lefelé, amíg meg nem áll. Ezután döntse hátra a fejét anélkül, hogy megváltoztatná a vállak szintjét. Tartsa a pozíciót 5 másodpercig.

A következő gyakorlatokat fejlesztették ki a nyak izmainak megerősítésére:

• Helyezze a kezét a feje hátuljára. Döntse hátra a fejét, a kezén nyugodjon;
• Helyezze a kezét az időbeli régióba. Miközben dönti a fejét, álljon ellen a kezével;
• Tegye a kezét a homlokára, ellenálljon neki, döntse előre a fejét;
• Jobb kezével döntse oldalra a fejét, bal kezét a háta mögött. Másrészt ismételje meg a gyakorlatot.

Az autogravitációs terápia a gerinc vontatási eljárásának pontos neve. Speciális eszközökkel hajtják végre. A terápia célja az izomgörcs csökkentése és a csigolyák helyes helyzetének helyreállítása. A szövődmények elkerülése érdekében a gerinc vontatását orvos végzi.

A kóros fókusz vérellátásának javítása, a duzzanatok enyhítése és a fájdalom megszüntetése érdekében a következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák:

• Diadinamikus áramok. Ezen eljárás során egy speciális készülék segítségével alacsony frekvenciájú áramokat alkalmaznak, amelyek stimulálják az izmokat, enyhítik a görcsöket és a fájdalmat. Pozitív hatással van, javítja a szövetek trofizmusát;
• Ultraibolya besugárzás. Az UV sugárzás hatására javul a D-vitamin anyagcseréje, nő a kalciumtartalom, a csontszövet megerősödik;
• Ultrahangnak való kitettség - a véráramlás felgyorsítására, görcsoldó és javító hatásra szolgál. Az ultrahang képes mélyen behatolni a szövetekbe, néha a gyógyászati anyagok jobb felszívódására szolgál;
• Amplipulse terápia - lehetővé teszi a fájdalom enyhítését azáltal, hogy blokkolja az idegi impulzusokat a fájdalmas fókuszból.

A betegség akut periódusában, amely 4-7 napig tart, fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat, irritáló anyagokat alkalmaznak a fájdalom csökkentésére. A páciens békét biztosít. A nyaki gerinc immobilizálását a Shants-gallér segítségével végezzük. A testedzés és a masszázs ellenjavallt. Alkalmazzon ultraibolya sugárzást.

A szubakut periódus időtartama 29 nap. A teljes gyógyulás után a betegnek több napig pihennie kell. Ezután elkezdheti a rehabilitációs terápia kúráját. A betegség krónikus lefolyása során a betegnek izomlazítókat, kondroprotektorokat, B-vitaminokat írnak fel fájdalomra - fájdalomcsillapítók, NSAID-ok. Fizioterápiás gyakorlatok, masszázs biztosított. A pácienst fizioterápiás eljárásokkal szabadítják fel (amplipulzus, váltakozó áramnak való kitettség), megtörténik a gerinc vontatása.

Étel

Az osteochondrosis megfelelő táplálkozása fontos feltétele a remisszió elérésének. A cervicothoracicus osteochondrosis progressziója diétával és kezeléssel leáll. A neurológusok tudják, hogyan kell kezelni a nyaki gerinc osteochondrosisát, ezért komplex terápiás intézkedéseket tartalmaznak, beleértve az eljárásokat, a testedzést, a megfelelő táplálkozást és az életmód megváltoztatását.

Sok beteg neurológushoz fordul azzal a kérdéssel, hogy hogyan kezeljük a nyaki gerinc osteochondrosisát, és vannak-e étkezési korlátozások. A szakemberek egyéni táplálkozási programokat készítenek, amelyek figyelembe veszik a beteg preferenciáit. Az osteochondrosis étrendje kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú, tápanyagokban gazdag ételen alapul. A beteg napi étrendje magas kalciumtartalmú ételeket tartalmaz.

Hogyan kell aludni a nyaki osteochondrosisban

A mozgásszervi rendszer betegségeiben releváns az a kérdés, hogy miként lehet megfelelően aludni a nyaki osteochondrosisban. A hasi alvás provokálja a betegség további fejlődését, ezért jobb elkerülni az alvást ebben a helyzetben. A legoptimálisabb helyzet a hátul és az oldal.

A nyaki osteochondrosis előrehalad, miközben puha matracos ágyon pihen. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy előnyben részesítsék a rugalmas matracokat, valamint a mérsékelten puha párnákat. Ha a betegnél cervicothoracicus osteochondrosisot diagnosztizálnak, tapasztalt szakemberek megmondják, hogy melyik ágynemű biztonságos az alváshoz.

Profilaxis

A nyaki osteochondrosis kialakulásának vagy progressziójának megakadályozása érdekében az orvosok azt javasolják:

• Tartsa a helyes testtartást;
• Vegyen aktív életmódot, tartson szüneteket a munkahelyén;
• Rendszeresen végezzen gyógytornát;
• Aludjon szilárd és vízszintes felületen, ortopéd matracon és párnán;
• Megszabadulni a rossz szokásoktól, különösen a dohányzástól;
• A cipőt úgy válassza, hogy figyelembe veszi a láb fiziológiai felépítését;
• Ne hordjon táskákat egyrészt, ez a gerinc meghajlásához vezet;
• Egészséges életmód, helyes étkezés, sok gyümölcs és zöldség fogyasztása;
• Nem ül sokáig lehajtott fejjel;
• Úszni menni.

A vérkeringés javítása érdekében rendszeresen masszázsterápiát kell végezni.